8/ene/2013 JAMA. 2013 Ene;309(1):48-54.
Los inhibidores selectivos para la recaptación de serotonina en el embarazo no se vinculan con mayor riesgo de mortalidad infantil
Resumen
La enfermedad psiquiátrica materna se relaciona con resultados adversos en el embarazo. El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo y su relación con el riesgo de muerte fetal y mortalidad infantil sigue siendo desconocido. Una reciente publicación aparecida en la revista JAMA analiza esta cuestión teniendo en cuenta factores como las enfermedades psiquiátricas maternas.
El estudio incluyó a mujeres con partos simples de todos los países nórdicos (Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia) en diferentes períodos, entre 1996 y 2007. Los investigadores, dirigidos por Olof Stephansson, del Instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia obtuvieron información sobre el uso materno de ISRS de los registros de prescripción; las características de las madres, del embarazo y los resultados neonatales fueron obtenidos de los registros de nacimiento de paciente y médico. Los autores estimaron los riesgos relativos de muerte fetal, muerte neonatal y muerte postneonatal asociados con la utilización de ISRS durante el embarazo, teniendo en cuenta dichas características y la hospitalización psiquiátrica previa.
De entre los 1.633.877 nacimientos simples, hubo 6.054 muertes fetales; 3.609 muertes neonatales, y 1.578 muertes postneonatales. Un total de 29.228 (1,79 por ciento) de las madres habían recibido una prescripción de ISRS durante el embarazo. Los investigadores encontraron que las mujeres expuestas a ISRS tenían tasas más altas de muerte fetal (4,62 vs 3,69 por 1000) y de muerte postneonatal (1,38 frente a 0,96 por 1000) que las que no lo hicieron. La tasa de mortalidad neonatal fue similar en ambos grupos (2,54 frente a 2,21 por 1000). «Sin embargo, en los modelos multivariable, el uso de ISRS no se asoció con muerte fetal, muerte neonatal o muerte postneonatal. Las estimaciones fueron más atenuadas cuando se clasificó según la hospitalización previa por enfermedad psiquiátrica», comentan los autores.
El estudio de sugiere que el uso de ISRS durante el embarazo no está vinculado con un mayor riesgo de muerte fetal, muerte neonatal o muerte postneonatal. Las mayores tasas de mortalidad natal y postneonatal entre los lactantes expuestos a un ISRS durante el embarazo se explican por la gravedad de la enfermedad psiquiátrica subyacente de la madre y la influencia desfavorable de los hábitos maternos como el tabaquismo o la edad avanzada.
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Fuente de la noticia: Psiquiatria.com
8/ene/2013 JAMA. 2013 Ene;309(1):48-54.